我國(guó)壯醫(yī)診治疾病方法多樣、療效顯著
日期:2011-08-31 15:41
壯族是中國(guó)第一大少數(shù)民族,人口一千七百多萬(wàn),主要聚居在廣西壯族自治區(qū)。壯族人民在長(zhǎng)期與疾病作斗爭(zhēng)中總結(jié)出了許多有效的治病方法。據(jù)資料記載,壯醫(yī)已有兩千五百多年的歷史。其中診斷疾病的主要方法有:目診、問(wèn)診、望診、脈診、腹診、甲診、指診、耳診。
一、問(wèn)診:?jiǎn)栐\,壯醫(yī)又稱詢?cè)\。醫(yī)者詢問(wèn)病人或陪診者,了解病人的病史及發(fā)病情況,以分析病情,判斷病位,掌握病灶,確定治療方案。一般先問(wèn)自然(壯浯指自體感覺(jué)),即讓病人陳述自體感覺(jué),身體各部位何處不自然,全身狀況是否良好。次問(wèn)近癥,即直接引起的現(xiàn)在癥。再問(wèn)遠(yuǎn)事,即回顧既往的狀況(既往史)。最后問(wèn)家事,即家族史。詢?cè)\范圍,凡寒熱、飲食、二便、睡眠、三部、內(nèi)外、痛舒、汗液、視聽(tīng)、行止等均須診詢。
二、脈診:壯醫(yī)的脈診法,是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐而逐步發(fā)展形成的,它獨(dú)具特色,且具有實(shí)用價(jià)值,廣泛被壯醫(yī)所應(yīng)用,從而成為壯醫(yī)臨床上重要的診斷方法之一。
三、甲診:壯醫(yī)認(rèn)為人體氣血網(wǎng)絡(luò)以指甲部位最為密集,按中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論指甲周緣也是井穴經(jīng)絡(luò)交錯(cuò)之區(qū),因此,手部網(wǎng)絡(luò)是與軀肢百節(jié)、臟腑氣血密切聯(lián)系的。凡人體臟腑虛實(shí),氣血盛衰,邪正進(jìn)退等均能引起甲象變化,所以壯醫(yī)對(duì)各種錯(cuò)綜復(fù)雜的病證,都要癥狀與甲象合參,遇到疑難雜癥在甲癥合參時(shí),有的要舍癥從甲;在甲脈合參時(shí),必要時(shí)還要舍脈從甲。足見(jiàn)診甲辨證在壯醫(yī)中的重要地位。
四、耳診:耳診分為耳尖診斷法和耳郭診斷法。耳尖診斷法是醫(yī)者用一手的拇指置于患者耳尖下部,食指與中指貼在耳尖頂部,若觸之有微冷至冷凍感,即可斷定將于三天內(nèi)患外感病;若觸之有熱感,則為熱氣上承之征;耳尖色赤,觸之弦緊,是風(fēng)重筋急征兆等。耳郭診斷法主要通過(guò)觀察耳郭(耳輪)形色的變化來(lái)診斷疾病。如耳郭顏色淡白,癥候多為虛寒,青黑則為痛證;耳郭肉薄而于枯,為先天腎氣不足;耳郭紅腫熱痛,為邪毒壅盛等。
五、指診:壯醫(yī)認(rèn)為,人體臟腑氣血生理病機(jī)的變化,都能從手指反映出來(lái)。當(dāng)臟腑發(fā)生病變時(shí),就會(huì)在手指相應(yīng)的部位出現(xiàn)異常征象,故可通過(guò)指診探知臟腑的有關(guān)病證。
壯醫(yī)根據(jù)各指部位分配臟腑的不同色澤、形態(tài)等,作為臟腑氣血生理病理變化的診斷依據(jù),從而可探知人體臟腑不同的病理反映和寒熱虛實(shí)。
六、腹診:腹診是通過(guò)觀察胸腹部形狀動(dòng)態(tài),按壓腹部質(zhì)地等手段獲取臨床資料,協(xié)助診斷疾病的一種方法。具體診察方法是:①病人取仰臥位,雙手垂直平放床上,暴露腹部,放松身體,醫(yī)者立于病人右側(cè),面對(duì)病人。②醫(yī)者以右手中指按壓臍部,分別走臍中、上、下、左、右各部位以候血脈跳動(dòng)情況。上部主心胸、肺、頭面等上方的疾病,下部主花腸(子宮)、咪麻(睪丸)等下方病癥;左側(cè)為血路,右側(cè)為黃水通道。然后左手中指先候下腹中點(diǎn)(子宮點(diǎn)),接著中指、無(wú)名指定兩側(cè)膀胱線(膀胱及附件),再依次走上方兩條火線、心窩(心點(diǎn))、兩側(cè)腎點(diǎn)及肝部、鎖骨上窩、肺點(diǎn)等部位。具體定位法是以臍為中點(diǎn),作8條均勻相等的輻射線如"米"字樣,每條線距臍三寸(即指患者食指、中指、無(wú)名指三指并攏后第二指節(jié)總寬度)處為按診點(diǎn)。臍上為正管,臍下為子宮,臍旁兩側(cè)為腎點(diǎn),斜向上方的兩點(diǎn)為火線,斜向下方的兩點(diǎn)為膀胱點(diǎn)。
七、望診:診是醫(yī)生通過(guò)眼睛對(duì)病人的全身情況和局部狀況進(jìn)行系統(tǒng)全面的觀察,以推測(cè)病變,找出診斷依據(jù)的一種診法。壯醫(yī)望診包括全身望診和局部望診兩個(gè)方面。全身望診主要望發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)、面容、體位、步態(tài)、姿勢(shì)、意識(shí)等全身情況。局部望診主要望各部位的改變,如皮膚顏色,皮疹情況,舌質(zhì)、舌苔變化,腫塊大小、部位,飭口長(zhǎng)寬部位以及頭、頸、胸、腹、四肢和分泌物、排泄物等情況。望診中,尤其重視面部望診,壯醫(yī)通過(guò)觀察患者面部的顏色、光澤來(lái)判斷患者氣血陰陽(yáng)的盛衰、病情的輕重及預(yù)后的轉(zhuǎn)歸。如患者額部及印堂部位出現(xiàn)暗黑色或灰色無(wú)華者,多提示體內(nèi)有"陰瘡";暗黑灰色自上而下延伸,提示病情由輕轉(zhuǎn)重;暗黑色延伸至兩顴后多不可治等。望診時(shí)還要注意在亢足的自然光下進(jìn)行為佳。
八、目診,壯醫(yī)療法中最重要的還是目診。目診壯語(yǔ)稱眼睛為"勒答"。壯醫(yī)對(duì)眼睛極為重視,認(rèn)為這是天地賦予人體的窗口,是光明的使者,是天地人三氣的精華所在。人體臟腑之精上注于目,所以眼睛能包含一切、洞察一切,也能反映百病。眼睛長(zhǎng)在"巧塢"上,直接受"巧塢"指揮,因此壯醫(yī)在疾病診斷上,把目診提到十分重要的地位。目診可以確診疾病,可以推測(cè)頂后,可以判斷死亡。人體內(nèi)的臟腑氣血,"三道"、"兩路"、"巧塢"等功能狀況,都可以通過(guò)目診而獲得相對(duì)準(zhǔn)確的信息。壯醫(yī)目診法可概括為:著色深淺判新久,彎曲頻率別輕重,脈絡(luò)混濁有濕氣,脈絡(luò)散亂多為風(fēng),脈絡(luò)近瞳屬于火,脈絡(luò)靠邊屬于寒,黑斑淤來(lái)藍(lán)斑蟲(chóng),臨床目診辨分明。
總之,壯醫(yī)在診病過(guò)程中,重視目診、多種診法合參以求盡可能準(zhǔn)確地判斷疾病,從而提高致病療效。壯醫(yī)經(jīng)過(guò)了數(shù)千年的臨床實(shí)踐的洗禮,并且在某些方面取得了比較突出的成就,為民族的健康繁衍作出了重大貢獻(xiàn)。壯醫(yī)的多種診治方法為構(gòu)建新學(xué)科打下了基礎(chǔ),并在指導(dǎo)臨床實(shí)踐、開(kāi)拓科研思路,指導(dǎo)壯藥的研究與開(kāi)發(fā)和壯醫(yī)教材的編寫方面,具有重要的科學(xué)意義和實(shí)踐意義。